| 为何甲胎蛋白会偏高 |
| 2010-03-03
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本市淞虹路魏女士问:我爱人最近检查中发现甲胎蛋白偏高，随之又做了B超、肝增强CT都未发现有什么异常。医生嘱咐要“随访”，我还真有些担心，为什么这个指标会出现上升呢？
复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科副主任医师陈震答:甲胎蛋白简称AFP，是在胎儿血清中存在的一种专一性的甲种球蛋白，主要由胎盘层和卵黄囊合成。妊娠妇女的血和尿中AFP含量会持续升高，从妊娠6周开始合成，至12~15周达到高峰，胎儿血浆中的AFP值可达到3mg/mL，随后逐渐降低，出生后AFP合成受到抑制，其含量降至50μg/L，周岁末婴儿的浓度接近成人水平，一般健康成人血浆AFP浓度低于25μg/L。
AFP被认为是临床上检测原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。血清中AFP测定结果大于400μg/L以上，或含量有不断增高者，应高度警惕。肝癌患者血清AFP含量变化的速率和程度与肿瘤组织分化程度高低有一定相关性，分化程度较高的肿瘤AFP含量常大于200μg/L.血清AFP含量升高也可见于其他疾病，如睾丸癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等，患者血清AFP含量可能升高，故必须通过动态观察AFP含量和ALT酶的活性变化予以鉴别诊断。检测AFP的免疫学方法主要有免疫扩散电泳(火箭电泳)、γ－射线计数1251标记检测法和定性、定量酶免疫方法，用不同的植物凝集素可以检测和鉴别不同组织来源的AFP异质体。
如果AFP偏高，首先排除肝炎、胃和生殖系统肿瘤等疾病，可以进一步做胃镜检查，并请专科医生进行生殖系统方面的相关检查，以排除上述疾病。如果以上检查仍未能明确诊断，可以考虑每月1次随访肝功能、AFP以及B超。
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