| 外来务工者健康状况堪忧 |
| 2008-10-08
作者：颜静燕 |
■记者颜静燕文
他们是为上海城市建设日夜奋战的外来务工人员，他们和上海人民一起，为上海的繁荣发展奉献着自己的一份青春和热血；他们背井离乡，苦苦打拼，渴望提高收入，渴望融入城市，但一直以来低收入、高强度劳动、生存环境差已经成为公认的外来务工人员生活状态。
今年4月发布的一份《中国城市外来务工人员健康白皮书》显示，进城务工人员的身心健康存在相当大的隐患。90％的受调查者认为自己身体健康没有疾病，可是当进行疾病调研时，却发现都程度不同地有一些病；52％的外来务工者生病后不去医院就诊，而是选择自己买药吃或忍着。
“小病拖、大病扛，实在不行上药房”成为了外来务工人员健康状况的真实写照。
调查自我感觉大多良好
某大型网站联合《南方周末》等媒体，在今年初进行的一项针对外来务工人员的4000人调查显示，接近九成的进城务工人员感觉自己的健康状况比较良好。其中四成被访者认为自己很健康，还有接近五成的人认为自己的健康状况一般。
但在提及近期出现的症状时，22％的人表示经常腰酸背痛，17％的人出现胃口差、失眠的症状，12％的人体力明显下降，经常咳嗽和头晕眼花的比例也分别占到11％，此外还有人出现胃痛、腹泻、心胸绞痛和局部溃疡等症状。
没有人认为这些症状意味着什么隐患，进城务工人员在健康预防等方面的观念普遍比较淡薄，他们的健康意识仍然堪忧。调查发现，83％的进城务工人员没有定期到医院体检的习惯，67％的人从来没有注射过疾病预防针，67％的人在住所中没有储备家庭常用药。
半数以上“以身扛病”
《健康白皮书》显示，进城务工人员总体身体健康状况良好。但事实上，进城务工者大多正当青壮年，尚有“资本”透支未来的健康。一旦他们健康状况恶化时，往往会被用工企业解雇返乡。因此，不少外来务工人员生病后，宁愿自己“以身扛病”，拖着瞒着也不愿被退工。
调查数据显示，生病以后自己买药的约占四成，约1/4的人自行到小诊所看病，甚至有13％的人会拖着不治病，只有两成的人会去正规医院就诊。
现状
为省钱“不敢去医院”
“现在进趟医院就要几百块，所以啊，我们都很注意，尽量不要生病，有个什么苗头就先吃药。”来自河南的老朱这样说道。老朱在一个建筑工地上打工，家里有两个孩子，大儿子已经念高二了，“没办法，家里开销大，只好跟老乡出来打工。”老朱说，从出来到现在，他就没有去过医院。这段时间，老朱咳嗽得很厉害，有时咳得连肺都隐隐作痛，但是他仍然没有就医。“不能去，也不敢去。”老朱说去医院就要请假，就要扣工钱，他觉得没必要，如果吃了药还不好，再看也不迟。
参与调查的一位专家告诉记者，在不去正规医院就诊的外来务工人员中，“自感病轻”和“经济困难”是他们不看病的两个首要原因，其它原因依次是:没有时间、交通不便、医疗服务差。
“没病干嘛进医院”
今年6月，南京西路街道联系了一家医院，把检查仪器搬到现场，为在辖区内农贸市场打工的女性外来务工人员上门进行了一次免费全身检查。结果真是不查不知道，一查吓一跳，在全部接受检查的160多名女性当中，竟然有一半以上的人患有各种轻重不一的疾病，有2人的病灶甚至已经有了癌变的可能。在医生的建议下，当即就有9个人到医院去接受了手术，其他人也都接受了医嘱。
一时间，市场里闹成了一片，有哭的有笑的，最后大家都说要不是街道做了这样一件大好事，她们就一直糊里糊涂地过日子。再发展下去，说不定哪天就酿成了大病。到那时，自己辛辛苦苦起早贪黑赚来的钱，看病都不够。
记者在采访中得知，外来务工女性大多数从事餐饮、服装生产、家政等服务型、劳力型工作，而很多外来务工女性从没听说过“不生病也要上医院”，更别说体检了。在她们看来，体检是一桩很没必要的事情，“我自己的身体自己最清楚”是她们中大多数人的观点。检查中医生惊讶地发现，她们中很多人甚至从来没做过妇科检查，连检查床都不知道怎么上，自我保健意识相当薄弱。“挣不了几个钱，却落下一身病”
据团市委权益部和解放军第四一一医院联合开展的“外来务工人员健康零距离”调查统计数据显示，今年4月份以来，男性务工人员主要的疾病除了结石病以外，还被检查出患有呼吸系统疾病，其中以上呼吸道感染、气管炎、肺炎、支气管扩张的患者最多。“这是由于工地空气污染严重、居住环境寒冷，因此感染呼吸系统疾病的人数较多。”参与项目实施的专家分析，很多表面上看上去健康正常的城市外来务工人员，病症一旦发作都来势凶猛，“这不仅会严重威胁他们的健康和生命，更会让他们因此背上沉重的经济负担。”
来自河南的保姆英子就曾陷入过这样的绝望中。两个月前，她的卵巢囊肿复发了。医生告诉她:“如不迅速摘除，囊肿将面临癌变风险。”但手术费用却差点让经济条件本就不好的英子陷入了绝境。所幸的是东家仗义出手，帮她承担了大部分的手术费用。但是一想到今后长期的康复费用，英子再次一筹莫展。
“我也想走出‘圈子’”
来自安徽农村的小刘是一名泥水匠，来上海已经3年了。“但我始终感觉自己跟城里人不一样，所以只能在自己的‘圈子’中生活，其实我也想走出‘圈子’，到外面看看。”小刘告诉记者，当找不到活时，他们这些外来务工人员就凑到一起打扑克，或者回到租来的屋子睡觉，业余文化生活很简单，逛街、看小说、打扑克、看碟片就是全部内容。“很多时候我都感觉特别孤独，交往范围很小，根本交不到什么朋友。”心理医生告诉记者，这些外来务工人员也想参与一些社会性的活动，但看到一些人带着有色眼镜看自己的目光，就退却了。一项调查发现，由于缺少正常的宣泄渠道，在外来务工人员中“感到孤独”的占一半以上，还有不少人感到心理压抑、情绪低落，也有人感觉“别人总瞧不起自己”。因此有关人士呼吁，希望社区等基层单位也要经常组织集体活动，并尽量让更多的外来务工人员参与其中，避免一些社会问题的发生。
援手
职能部门关怀企业工地来沪务工人员
调查显示，外来务工人员的健康知识、防病意识薄弱是造成目前该群体健康状况堪忧的主要原因之一。为此，上海不少区县相关政府部门都在积极开展诸如免费体检、健康讲座等活动，从源头上降低外来务工人员的患病率。
今年8月，静安区南京西路街道在为辖区内农贸市场外来务工女性上门免费体检后，又组织了许多专家到市场给外来务工女性进行免费讲座，接受大家个性化的咨询。与此同时，金山区山阳镇计生协先后走入本镇三个规模型企业，利用企业午餐休息时间，开展关怀来沪女工“三个一”服务活动，进行健康知识问卷调查，为1000多名女工传授了女性生理特点、常见病的预防和治疗、自我保健与防护等一些必备女性健康知识。卢湾区五里桥街道则在地处龙华东路的绿地集团工地上举行了“五里桥·连心桥——和谐社区工地行”建筑工地农民工咨询服务活动。为农民工兄弟送去计划生育、男性生殖健康、艾滋病防治等宣传资料，并为他们讲授政策法规和权益知识，提高农民工兄弟的生殖健康保护意识和自我维权能力。
社会机构热心外来人口健康状况
外来人口占据了上海市人口非常大的部分﹐但公共事业预算在对外来务工人员的计划生育保健﹑疾病控制等问题上仍需完善。鉴于种种因素，团市委权益部与解放军第四一一医院共同携手开展了“外来务工人员健康零距离”公益活动，为外来务工青年人群提供医疗救助、心理及维权援助等服务。
据了解，目前流动医疗队已经开展了军医进工地、传授急救常识、卫生知识、疾病常识、发放医疗帮困卡、免费送体检、培养基地基础医务急救人员并发放应急小药箱等活动。接下来，医院将与团市委权益部12355青少年公共服务平台开展针对外来务工人员心理健康、法律咨询、求学就业帮扶等；同时，根据季节性状况及对方需要，提供专家讲课、免费体检、发放健康知识读本和绿色医疗卡等服务。有需要的外来务工人员，还可打“健康零距离”工程预约电话56961167进行求助。
呼声
降低外来务工人员医疗保险准入和给付门槛
今年两会期间，外来务工人员的生存现状，是代表委员们共同的关注点之一。对此，新老委员一致认为:解决外来务工人员社会保障问题已迫在眉睫，它的发展和完善不仅涉及数百万外来务工人员的生存权和福利权，而且也影响着上海全市的社会稳定与和谐。
尽管上海对外来务工人员基本实现了综合保险，主要包括了大病住院、工伤等，但未完全覆盖门急诊治疗。由于目前医疗费用较高，外来务工人员基本上是“小病拖、大病扛，实在不行上药房”。
对此，有政协委员建议:调低起付线，将外来务工人员的收入进行单独统计，建议将外来务工人员年平均收入的10％作为综保住院支付的起付线；或保持起付线不变。对外来务工人员住院进行补贴，对起付线以下的个人自费支出进行一定比例的补贴；逐步放开对门急诊服务支付，并建议将外来务工人员的就诊定点在社区卫生服务中心；建议适度鼓励外来务工人员个人缴费(10－20元)，并相应追加政府、企业缴费；进一步和城镇职工医疗保险接轨……
|
 |
|
